廣東技師院校哪個(gè)好考點(diǎn) 國家公務(wù)員筆試地點(diǎn)一般在哪?

檢驗(yàn)技師考點(diǎn)：抗血清的保存

(1)經(jīng)簽定合格后的抗血清，以1：100比例加入1%的硫柳汞或5%的疊氮鈉，使其最后濃度分別為0.01%或0.05%.

(2)用無菌滴管將抗血清分裝小管，每管裝1ml左右。

(3)-20℃以下保存，可保存2年以上。

(4)如有條件可將血清冷凍干燥保存于4℃以下，保存時(shí)間更久。

制備：

1、動物的選擇

羊、馬、雞、猴、豚鼠，都是常用的免疫動物，在實(shí)驗(yàn)中，選擇動物時(shí)應(yīng)考慮抗原與動物的種屬關(guān)系、抗原性質(zhì)與動物種類、免疫血清的需要量、免疫血清的要求以及動物個(gè)體等因素。免疫用動物應(yīng)選適齡、健壯.最好為雄性。最常用的實(shí)驗(yàn)動物是家兔，一般選擇選擇年齡在6個(gè)月以上當(dāng)年繁殖的♂性，體重2 ～3公斤，健康家兔三只，免疫前用金屬編號牌固定兔耳，或用染料涂沫在動物的背部，作出明確的標(biāo)記。

2、抗原制備

1)抗原稀釋：用滅菌生理鹽水將抗原稀釋為2mg/ml，于免疫前一天加入溶液，使每毫升抗原溶液含青霉素1000 UI，鏈霉素1000 UI，放4℃過夜(一般可不加青、鏈霉素)次日取出，與佐劑混合制成乳劑后用于動物免疫。

免疫原的注射劑量應(yīng)考慮其抗原性的強(qiáng)弱、分子量大小、動物的個(gè)體狀態(tài)和免疫時(shí)間。對于純的可溶性抗原的免疫劑量，通常小鼠首次抗原劑量為50～100μg/次，大鼠為100～200μg/次，兔為100μg ～1 mg/次，合成免疫原為2 mg(半抗原約為20～200μg)，一般需要與等量的福氏完全佐劑混合。加強(qiáng)免疫的劑量為首次計(jì)量的1/2，通常用不完全福氏佐劑或不用佐劑。如需制備高度特異性的抗血清，可選用低劑量抗原短程免疫法;反之，欲獲得高效價(jià)的抗血清，宜采用大劑量抗原長程免疫法。

2)佐劑和抗原乳劑的配制

1佐劑的配制：福氏完全佐劑(Freund’s complete adjuvant)，各實(shí)驗(yàn)室的配方不盡相同，我室采用的配方如下：

醫(yī)用液體石臘 20毫升

羊毛脂 12克

水浴溶化、混勻，分裝于青霉素小瓶，用紗布、線繩扎緊瓶塞。8磅20分鐘滅菌，4℃保存?zhèn)溆?。于免疫前?zhǔn)備抗原乳劑制備時(shí)，以活卡介苗(有時(shí)亦用死卡介苗)代替死結(jié)核菌，每毫升試劑中加入10mg活卡，即為福氏完全佐劑。

2抗原乳劑的制備：其方法一般有兩種，其一，將等量的完全佐劑(注意佐劑必須預(yù)先加熱融化，但不超過50℃)和抗原溶液分別吸入兩個(gè)5ml注射器內(nèi)，在兩個(gè)注射器的12# 針頭間套上一根長約8～12cm的醫(yī)用無毒塑料管，將兩個(gè)注射器連接在一起(塑料管必須先經(jīng)酒精浸泡消毒，使用時(shí)取出，用滅菌生理鹽水沖洗后，與注射器針頭相連接，塑料管與針頭的口徑須合適，不能松，稍緊些為宜)，針頭*塑料管約1～2cm然后由兩人相對而坐后緩緩?fù)苿俞樔?，使管?nèi)溶液進(jìn)入塑料管道至對側(cè)注射器內(nèi)，每次推動針蕊時(shí)必須把管內(nèi)容物全部推出，另一側(cè)也同樣操作，使管內(nèi)液體往返混合，直至形成油包水乳劑(Water-in-oil enulsion)為止。

其二是，將等量的佐劑和抗原溶液倒入缽內(nèi)，經(jīng)過反復(fù)碾磨，也可形成油包水乳劑，該法主要優(yōu)點(diǎn)是快速，可靠，不足方面主要是由于粘附過多，浪費(fèi)佐劑及抗原。

制成的乳劑是否形成油包水乳劑直接影響免疫效果，因此，必須進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查的方法是將制成的乳劑滴一滴在涼水(自來水)表面，質(zhì)量合格的乳劑滴入水面保持滴珠完整而不分散，不合格者進(jìn)入水面后立即擴(kuò)散，水面油亦逐漸擴(kuò)大，這就必須要繼續(xù)操作至質(zhì)量合格為止。

但有時(shí)，由于佐劑的配制質(zhì)量原因，很難乳化至合格，遇有這種情況，須考慮重新配制佐劑。

3、免疫途徑，劑量和免疫周期

抗原注射途徑可根據(jù)不同抗原及試驗(yàn)要求，選用皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈或淋巴結(jié)內(nèi)等不同途徑注入抗原進(jìn)行免疫。一般常采用背部、足掌·耳后等處皮內(nèi)或皮下多點(diǎn)注射。初次免疫與第二次免疫的間隔時(shí)間多為2～4周。常規(guī)免疫方案為抗原加CFA皮下多點(diǎn)注射進(jìn)行基礎(chǔ)免疫;再以免疫原加IFA作2～5次加強(qiáng)免疫，每次間隔2～3周，皮下或腹腔注射加強(qiáng)免疫。

1)常規(guī)(皮內(nèi)多點(diǎn)注射)免疫：

1第一次免疫：劑量為每只兔子注射1.0 ml抗原乳劑(含抗原量1～2mg)。注射部位為兩只后腳掌的皮內(nèi)各注射0.2 ml，其余0.6 ml分多點(diǎn)注入脊柱二側(cè)，頸部，腹股溝和腋窩等處淋巴結(jié)附近部位皮內(nèi)，每點(diǎn)可注入0.05ml，分12點(diǎn)注入。

2第二次免疫：初次免疫后20天左右，劑量為1.0ml/只(1～2 mg/ml)，加福氏不完全佐劑。注射部位在腹部皮下多點(diǎn)注射，每點(diǎn)注入0.1 ml。

3第三次免疫：再次免疫后兩周內(nèi)進(jìn)行，注射劑量和部位同第二次免疫，免疫后7～14d抽取少許靜脈血，分離血清，試血測定效價(jià)。

2)淋巴結(jié)免疫：主要優(yōu)點(diǎn)是可減少用量。過程如下：

1卡價(jià)苗致敏：免疫前足掌皮下每側(cè)各注入活卡價(jià)苗(75 mg/ml)0.3 ml。10天左右觀察兩側(cè)?N窩淋巴結(jié)，一般可腫脹如蠶豆大小，此時(shí)即可進(jìn)行淋巴結(jié)內(nèi)免疫注射。

2第一次免疫：用手指定淋巴結(jié)后在兩側(cè)?N窩淋巴結(jié)內(nèi)各注入抗原乳劑0.25ml，每只兔總量0.5 ml;為加強(qiáng)免疫，于初次免疫20天后，于腹部皮下多點(diǎn)注射不加佐劑抗原溶液1mg/1ml。

3二周后可如同第一次免疫的劑量和途徑再注射一次，一般可在第三次免疫注射前試血滴定效價(jià)，效價(jià)如已達(dá)到要求可不必進(jìn)行第三次免疫。

有條件的.情況下，免疫后要加強(qiáng)動物飼料管理，如給熟黃豆飼養(yǎng)等。

3)腹腔免疫：一般不必加佐劑，適用于細(xì)胞性或顆粒性抗原，而且抗原性較強(qiáng)者，例如用綿羊紅細(xì)胞免疫家兔或小鼠即可用此法。

4、試血，測定抗體效價(jià)

一般在第三次免疫后7～10天即可于兔耳靜脈或小鼠尾尖取少量血，分離出血清之后進(jìn)行試血。

① 環(huán)狀試驗(yàn)，較為經(jīng)典的方法，目前較少采用，如與20μg/ml以下的抗原于30 min內(nèi)能出現(xiàn)“艸”的沉淀環(huán)，即測定抗體效價(jià)達(dá)1：5000以上時(shí)為合格。

② 免疫雙擴(kuò)散法，這是最常用的試血方法，其具體方法是，中間孔加稀釋的抗原(1mg/ml)10μl，周圍孔順時(shí)針方向加制備的抗血清分別為1:2, 1:4, 1:8，1:16，1:32和1:64，(用生理鹽水或PBS稀釋)。經(jīng)37℃保溫24h后觀察結(jié)果，效價(jià)在1:16以上即可決定放血。

5、放血

經(jīng)效價(jià)檢查合格后即可放血。放血前動物應(yīng)停食12 h，以減少血清中的脂肪含量。如擬保留該免疫動物，可直接由心臟取血，或切開耳緣靜脈滴血或心臟穿刺取血。取血后由靜脈緩緩注入等量5%葡萄溶液以補(bǔ)足失血量。取血的動物經(jīng)2～3個(gè)月休息，可再次加強(qiáng)免疫后取血。如擬一次放血致死，可用頸動脈放血的方法，各種取血方法如下。

1)心臟取血：固定動物于仰臥位置，用食指探明心臟博動量高部位(在胸骨左側(cè)，由下向上數(shù)第3與第4助骨之間，指兔)，剪去少許毛，用2.5% 碘酒和75%酒精消毒后，以9#針頭在預(yù)定位置與胸部呈45。角刺入心臟，微微上下移動針頭，待見血液進(jìn)入針筒后，即將注射器位置固定取血。2.5公斤體重的家兔一次可取血20～30ml。

2)耳緣靜脈滴血：先將耳緣靜脈附近的毛剪去用無菌棉球?qū)⑵つw擦干凈(不用酒精消毒，避免溶血)。用臺燈照射耳部使血管因溫度增高而擴(kuò)張，然后用無菌刀片將耳緣靜脈切一長0.5cm的縱切口，第一次切口應(yīng)從耳尖部開始，以后再切時(shí)，逐步向耳根方向移動。用無菌試管或平皿收集流出的血液。如切口凝血，血流不暢時(shí)，可用無菌棉棒輕輕將切口外血凝塊擦去(注意勿使切口損傷太大)，血流仍可繼續(xù)流出，直至達(dá)到所需要的血量為止。取血后用無菌棉球壓迫切口止血。耳緣靜脈取血一次可取血50ml左右而動物不死。

3)頸動脈放血：使動物仰臥固定四肢，頸部剪毛、消毒后縱向切開前頸部皮膚長約10cm，用止血鉗將皮膚分開夾住，剝離皮下組織，露出肌層，用刀柄加以分離，即見搏動的頸動脈。小心將頸動脈和迷走神經(jīng)剝離長約5cm，選擇血管中段，用止血鉗夾住血管壁周圍的筋膜。遠(yuǎn)心端用絲線結(jié)扎，近心端用動脈鉗夾住，用酒精棉花球消毒血管周圍，用無菌剪刀剪一V形缺口。取長2.5cm、直徑為1.6mm塑料管一段，將一端剪成針頭樣斜面，并將此端插入頸動脈中，另一端放入200ml無菌三角瓶內(nèi)，然后放開止血鉗，血即流入三角瓶內(nèi)，動物流血至死，2.5公斤家兔可放血80～100ml。

6、分離血清

必須在無菌條件下進(jìn)行，待收集于平皿或三角瓶內(nèi)的血液凝固之后，用無菌滴管在無菌環(huán)境(例如超凈工作臺)中把血塊與瓶壁剝離后，放入37℃，1～2h取出后放入4℃過夜，使血清充分析出(不能冰凍，否則產(chǎn)生溶血)，經(jīng)離心沉淀分出血清，放進(jìn)低溫冰箱保存。使用前必須經(jīng)過簽定合格后再分裝保存?zhèn)溆谩?

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【導(dǎo)讀】作為初級檢驗(yàn)技師，其需要掌握的基礎(chǔ)技能及知識要點(diǎn)就是采血方法及其各項(xiàng)方法之間的區(qū)別，出現(xiàn)頻率較大的就是靜脈采血法與皮膚采血法的區(qū)別是什么?為了幫助各位考生更好的了解此項(xiàng)知識點(diǎn)，助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí)，小編今天為大家整理級檢驗(yàn)技師基礎(chǔ)考點(diǎn)之采血方法，內(nèi)容如下：

靜脈采血：多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。

皮膚采血法：曾稱為毛細(xì)血管采血法，是采集微動脈、微靜脈和毛細(xì)血管的混合血，同時(shí)含細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞內(nèi)液。

皮膚采血缺點(diǎn)是易于溶血、凝血、混入組織液，而且局部皮膚揉擦、*深度不一、個(gè)體皮膚厚度差異等都影響檢查結(jié)果，所以，皮膚采血檢查結(jié)果重復(fù)性差、準(zhǔn)確性不好。

靜脈采血的操作環(huán)節(jié)多、難于規(guī)范統(tǒng)一，在移液和丟棄注射器時(shí)可能造成血液污染。靜脈采血有利于樣本收集運(yùn)送和保存，防止院內(nèi)血源性傳染病。

以上就是小編今天給大家整理分享的關(guān)于“初級檢驗(yàn)技師基礎(chǔ)考點(diǎn)之采血方法”的相關(guān)內(nèi)容，希望對各位考生有所幫助。至于檢驗(yàn)初級師多久考中級這個(gè)問題，小編認(rèn)為，一關(guān)一關(guān)過，先把初級檢驗(yàn)技師過了再說。

檢驗(yàn)技師/士考點(diǎn)：尿蛋白定性試驗(yàn)方法

尿蛋白定性尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)是尿常規(guī)檢查中必做的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，是診斷腎臟疾病和病變的重要常規(guī)指標(biāo)之一。尿蛋白定性試驗(yàn)常通過半定量方式或加號方式檢測尿液中排出的蛋白質(zhì)的.多少，用于判斷和了解腎臟功能是否出現(xiàn)問題及問題的嚴(yán)重性，其結(jié)果可用陰性、微量、1--4個(gè)加號表示，也可用數(shù)值表示，加號越多或數(shù)值越高則尿蛋白越多。

1.試帶法

利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對清蛋白較敏感，對球蛋白不敏感，僅為清蛋白的1/100～1/50，且可漏檢本周蛋白。尿液pH增高可產(chǎn)生假陽性。本法快速、簡便、易于標(biāo)準(zhǔn)化，適于健康普查或臨床篩檢。

2.加熱乙酸法

為傳統(tǒng)的經(jīng)典方法，特異性強(qiáng)、干擾因素少。能同時(shí)檢出清蛋白及球蛋白尿，但敏感度較低，一般在0.15g/L左右。本法能使含造影劑尿液變清，可用于鑒別試驗(yàn)。

3.磺基水楊酸法

又稱磺柳酸法。操作簡便、反應(yīng)靈敏、結(jié)果顯示快，與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能發(fā)生反應(yīng);敏感度高達(dá)0.05～0.1g/L，因而有一定的假陽性。被NCCLS作為干化學(xué)法檢查尿蛋白的參考方法，并推薦為檢查尿蛋白的確證試驗(yàn)。

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2017年檢驗(yàn)技師考試《免疫檢驗(yàn)》重要考點(diǎn)匯總

免疫檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)技師考試的科目之一。你知道臨床檢驗(yàn)技師考試免疫學(xué)檢驗(yàn)都考哪些知識嗎?下面是我為大家代碼的免疫檢驗(yàn)科目考試重點(diǎn)匯總，歡迎閱讀。

免疫檢驗(yàn)科目考試重點(diǎn)匯總

0、免疫學(xué)檢測技術(shù)的基礎(chǔ)是抗原抗體反應(yīng)。

1、免疫：是機(jī)體識別和排斥抗原性異物的一種生理功能

2、免疫防御(對外);免疫自穩(wěn)(防自身免疫病);免疫監(jiān)視(防腫瘤)。

3、中樞免疫器官：骨髓、胸腺;外周免疫器官：淋巴結(jié)、脾臟(最大)、黏膜相關(guān)淋巴組織

4、B細(xì)胞：通過識別膜免疫球蛋白來結(jié)合抗原，介導(dǎo)體液免疫;B細(xì)胞受體=BCR=mIg

表面標(biāo)志：膜免疫球蛋白(SmIg)、Fc受體、補(bǔ)體受體、EB病毒受體和小鼠紅細(xì)胞受體。

成熟B細(xì)胞：CD19、CD20、CD21、CD22 (成熟B細(xì)胞的mIg主要為mIgM和mIgD)同時(shí)檢測CD5分子，可分為B1細(xì)胞和B2細(xì)胞。

B細(xì)胞功能檢測方法：溶血空斑形成試驗(yàn)(體液免疫功能)。

5、T細(xì)胞：介導(dǎo)細(xì)胞免疫。共同表面標(biāo)志是CD3(多鏈糖蛋白);輔助T細(xì)胞的標(biāo)志是CD4;殺傷T細(xì)胞的標(biāo)志是CD8;T細(xì)胞受體=TCR。

T細(xì)胞和NK細(xì)胞的共同表面標(biāo)志是CD2(綿羊紅細(xì)胞受體);

CD3+CD4+CD8- = 輔助性T細(xì)胞(Th)

CD3+CD4-CD8+ = 細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc或CTL)(T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn))

CD4+CD25+ = 調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Tr或Treg)

T細(xì)胞功能檢測：植物血凝素(PHA)刀豆素(CONA)*T細(xì)胞增殖。增殖試驗(yàn)有：形態(tài)法、核素法。

T細(xì)胞亞群的分離：親和板結(jié)合分離法，磁性微球分離法，熒光激活細(xì)胞分離儀分離法

*E花環(huán)試驗(yàn)是通過檢測SRBC受體而對T細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)的一種試驗(yàn);

6、NK細(xì)胞：具有細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。直接殺傷靶細(xì)胞(腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞)

表面標(biāo)志：CD16(ADCC)、CD56。

測定人NK細(xì)胞活性的靶細(xì)胞多用K562細(xì)胞株，而測定小鼠NK細(xì)胞活性則常采用YAC-1細(xì)胞株。

7、吞噬細(xì)胞包括：單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(MPS，表面標(biāo)志CD14，包括骨髓內(nèi)的前單核細(xì)胞、外周血中的單核細(xì)胞和組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞)和中性粒細(xì)胞。(表達(dá)MHCⅡ類分子)

8、人成熟樹突狀細(xì)胞(DC)(專職抗原呈遞功能)：表面標(biāo)志為CD1a、CD11c和CD83。

9、免疫球蛋白可分為分泌型(sIg，主要存在于體液中，具有抗體功能)及膜型(mIg，作為抗原受體表達(dá)于B細(xì)胞表面，稱為膜表面免疫球蛋白)

10、免疫球蛋白按含量多少排序：IgG>IgA>IgM>IgD>IgE五類(按重鏈恒定區(qū)抗原性(CH)排序)

免疫球蛋白含量測定：單向環(huán)狀免疫擴(kuò)散法、免疫比濁法。

11、免疫球蛋白的同種型抗原決定簇位于恒定區(qū)(CH、CL)

12、抗體由漿細(xì)胞產(chǎn)生?？贵w分子上VH和VL(高變區(qū))是抗原結(jié)合部位。

13、IgG：血清中含量最高的免疫球蛋白(IgG1最高)，血液和細(xì)胞外液中的主要抗體。也是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，是唯一能通過胎盤的抗體，大多數(shù)抗菌抗體、抗病毒抗體是IgG，某些自身抗體及超敏Ⅱ型抗體是IgG，免疫學(xué)檢測中第二抗體也以IgG為主。

14、IgA：分血清型(單體存在)及分泌型;分泌型IgA(sIgA)為二聚體，性能穩(wěn)定，主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，局部濃度高，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。

15、IgM：為五聚體，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的(又稱巨球蛋白)。個(gè)體發(fā)育最早合成和分泌的抗體?？乖?后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染。新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮內(nèi)感染。

16、IgE：為單體結(jié)構(gòu)，正常人血清中含量最低。IgE為親細(xì)胞抗體，介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。特異性過敏反應(yīng)和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。

17、補(bǔ)體：具有酶樣活性的球蛋白(肝細(xì)胞、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生);激活途徑主要有三種：經(jīng)典途徑(以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑(雙鏈DNA)，C1～C9全部參與)、替代途徑(病原微生物細(xì)胞壁成分(脂多糖)直接激活補(bǔ)體C3，然后完成C5～C9的激活過程)、MBL途徑(由急性炎癥期產(chǎn)生的甘露糖結(jié)合凝集素(MBL)與病原體結(jié)合后啟動激活)。

18、補(bǔ)體系統(tǒng)中C3含量最多，C2含量最少。

19、滅活：加熱56℃30分鐘，補(bǔ)體喪失活性

20、補(bǔ)體清除免疫復(fù)合物的方式：吞噬調(diào)理;免疫粘附;免疫復(fù)合物抑制。

21、完全抗原=反應(yīng)原性+免疫原性。半抗原=反應(yīng)原性(無免疫原性)

22、抗原抗體結(jié)合力(分子間引力)：靜電吸引、范德華力、氫鍵、疏水作用力(最強(qiáng))

23、抗原抗體反應(yīng)的四大特點(diǎn)：特異性、可逆性、比例性、階段性;受反應(yīng)條件(如溫度、pH、電解質(zhì)、抗原抗體比例等)的影響。

24、抗體過量——前帶;抗原過量——后帶(鉤狀效應(yīng))

25、抗原抗體反應(yīng)可分為兩個(gè)階段：第一階段為抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合的階段，此階段反應(yīng)快，僅需幾秒至幾分鐘，但不出現(xiàn)可見反應(yīng);第二階段為可見反應(yīng)階段，此階段反應(yīng)慢，往往需要數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

26、顆粒性抗原出現(xiàn)凝集反應(yīng)。可溶性抗原出現(xiàn)沉淀反應(yīng)。單價(jià)抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合不出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象。

27、木瓜酶水解IgG為2Fab+Fc;胃蛋白酶水解IgG為F(ab)2+nFc。

28、最常用于免疫動物的佐劑是弗氏佐劑，弗氏佐劑分為弗氏完全佐劑(弗氏不完全佐劑加卡介苗)和弗氏不完全佐劑兩種。

29、R(兔子)型抗血清是用家兔及其他動物免疫產(chǎn)生的抗體，抗原抗體反應(yīng)比例合適范圍較寬，適于作診斷試劑。

H(馬)型抗血清是用馬等大動物免疫獲得的抗體，抗原抗體反應(yīng)比例合適范圍較窄，一般用作免疫治療。

30、抗血清常見保存條件：2-8℃保存;冷凍保存(最常用);真空干燥保存(5-10年)。

31、雜交瘤細(xì)胞放入液氮(-196℃)前，需要逐步降溫。復(fù)蘇細(xì)胞時(shí)，從液氮罐內(nèi)取出凍存管，立即浸入37℃水浴。

32、凝集反應(yīng)分為兩個(gè)階段：①抗原抗體的特異性結(jié)合;②出現(xiàn)可見的顆粒凝聚。

33、直接凝集反應(yīng)的原理是細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等顆粒性抗原，在適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)(0.85%氯化鈉)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集?？乖?凝集原，抗體=凝集素。

34、玻片凝集試驗(yàn)：主要用于抗原的定性分析，AB0血型的測定。

試管凝集試驗(yàn)：肥達(dá)氏試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)、輸血交叉配血試驗(yàn);

35、紅細(xì)胞包被抗原，用以檢測抗體的血凝反應(yīng)，稱為正向間接血凝反應(yīng)(PHA)。

紅細(xì)胞包被抗體，用以檢測抗原的血凝反應(yīng)，稱為反向間接血凝反應(yīng)(RPHA)。

36、間接血凝抑制試驗(yàn)：可用于檢測抗體、自身抗體、變態(tài)反應(yīng)性抗體，也可測定抗原。

37、金黃色葡萄球菌A蛋白(SPA)

38、血凝試驗(yàn)可在微量滴定板或試管中進(jìn)行，將標(biāo)本倍比稀釋，一般為1:64，同時(shí)設(shè)不含標(biāo)本的稀釋液為對照孔。凡紅細(xì)胞沉積于孔底，集中呈一圓點(diǎn)的為不凝集。如紅細(xì)胞凝集，則分布于孔底周圍。

39、明膠凝集試驗(yàn)(間接)：HIV-1抗體和抗*抗體檢測

40、抗球蛋白試驗(yàn)，又稱Coombs試驗(yàn)，是檢測抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種很有用的方法。包括直接Coombs試驗(yàn)(檢測紅細(xì)胞上的不完全抗體)和間接Coombs試驗(yàn)(游離在血清中的不完全抗體)

41、沉淀反應(yīng)分兩個(gè)階段：第一階段為抗原抗體發(fā)生特異性結(jié)合，幾秒到幾十秒即可完成，出現(xiàn)可溶性小的復(fù)合物，肉眼不可見。第二階段為形成可見的免疫復(fù)合物，約需幾十分鐘到數(shù)小時(shí)才能完成，如沉淀線、沉淀環(huán)。

42、免疫比濁：最適pH為6.5～8.5，磷酸鹽緩沖液。

43、對流免疫電泳：抗體流向負(fù)極，抗原流向正極

44、免疫固定電泳也用予尿液中本-周蛋白的檢測及κ、λ分型，腦脊液中寡克隆蛋白的檢測及分型。

45、RIA(放免)核素(125Ⅰ)標(biāo)記抗原，競爭抑制(標(biāo)記抗原和非標(biāo)記抗原競爭*抗體);IRMA(免疫放射)核素標(biāo)記抗體，非競爭結(jié)合(過量標(biāo)記抗體，反應(yīng)速率比RIA快，靈敏度明顯高于RIA。)

RIA可以測定大分子和小分子抗原，但I(xiàn)RMA則只能測定至少有兩個(gè)抗原決定簇的抗原。

46、常用的熒光素有：異硫氰酸(FITC)黃綠色，最常用;四乙基羅丹明(RB200)橘紅色;四甲基異硫氰酸羅丹明(TRITC)橙紅色;藻紅蛋白(R-RE)橙色。其他：銪(Eu3+)

47、熒光標(biāo)記蛋白的常用方法：攪拌法和透析法。

熒光抗體效價(jià)鑒定：抗原含量為1g/L時(shí)，抗體效價(jià)>1：16

48、時(shí)間分辨熒光免疫測定(TRFIA)以鑭系元素(如：銪)化合物為熒光標(biāo)記物。

49、偏振免疫測定的偏振波長是485nm(藍(lán)光)。

50、辣根過氧化物酶(HRP)：底物(1)鄰苯二胺(OPD)，(2)四甲基聯(lián)苯胺(TMB) ELISA中應(yīng)用最廣泛的底物。

堿性磷酸酶(ALP)：底物：對-硝基苯磷酸脂(p-NPP)

β-半乳糖苷酶(β-Gal)：底物：4-甲基傘酮基-R-D半乳糖苷(4-MUU)

51、異相法：先分離，后測定;均相法：不分離，直接測。

52、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)：

必要的試劑：①固相的抗原或抗體;②酶標(biāo)記的抗原或抗體;③酶反應(yīng)的底物。

抗原測定：蛋白大分子抗原用得最多的是雙抗體夾心法(HBsAg)。只有單個(gè)抗原決定簇的小分子，則使用競爭抑制法。

抗體測定：通常使用間接法(HCV、HIV)、雙抗原夾心法(HBsAb)、競爭法(HBcAb、HBeAb)和捕獲法(IgM)等

*待測孔最后顯示的顏色深淺與標(biāo)本中的待測抗原或抗體呈正相關(guān)的是：雙抗體夾心法、雙位點(diǎn)一步法、間接法測抗體;

53、化學(xué)發(fā)光底物有：直接化學(xué)發(fā)光劑：吖啶酯和三聯(lián)吡啶釕;酶促反應(yīng)發(fā)光劑：(標(biāo)記酶HRP)魯米諾及其衍生物、(標(biāo)記酶為堿性磷酸酶)AMPPD;

54、免疫印跡實(shí)驗(yàn)中常選用多克隆抗體。

55、外周血單個(gè)核細(xì)胞的分離的分層液常用：Ficoll(由上到下為血漿，單個(gè)核細(xì)胞，粒，紅)和Percoll(由上至下：死細(xì)胞，單個(gè)核細(xì)胞，淋，紅，粒)。

56、純淋巴細(xì)胞群的采集有：黏附貼壁法，吸附柱過濾法，磁鐵吸引法，Percoll分離液法。

57、T細(xì)胞和B細(xì)胞的分離：E花環(huán)沉降法，尼龍毛柱分離法

58、淋巴細(xì)胞活力測定：臺盼藍(lán)染色法，死細(xì)胞為藍(lán)色。

59、CD4是HIV受體，HIV感染時(shí)CD4/CD8比值明顯降低。

60、CD4/CD8升高常見于自身免疫性疾病;而CD4/CD8降低常見于病毒感染、惡性腫瘤和再生障礙性貧血等。

61、(ELISA)雙抗體夾心法是用于細(xì)胞因子測定的最常用方法。

62、流式細(xì)胞儀：前向散射光(FS)反映顆粒的大小。側(cè)向散射光(SS)反映顆粒內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度、表面的光滑程度。熒光(FL)反映顆粒被染上熒光部分?jǐn)?shù)量的多少。

63、免疫熒光標(biāo)記最常用的熒光染料：異硫氰酸熒光素(FITC)亮綠色熒光。德州紅紅色熒光。藻膽蛋白類橙色至紅色熒光。

64、臨床上常用三色熒光抗體標(biāo)記將CD3-CD16+CD56+淋巴細(xì)胞確定為NK細(xì)胞。

65、AIDS患者的一個(gè)特征性免疫診斷指標(biāo)表現(xiàn)為：T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少，T細(xì)胞亞群CD4Th/CD8Tc比例倒置，Th/Tc<1.0，Th細(xì)胞數(shù)量顯著下降甚至測不出，而Tc細(xì)胞數(shù)量可正常或增加，NK細(xì)胞減少或活力下降，B淋巴細(xì)胞群則處于正常范圍。

65、強(qiáng)直性脊柱炎——HLA-B27

66、SLE患者以IgG、IgA升高較多見。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以IgM增高為主。

67、M蛋白(MP)是B淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞單克隆異常增殖(>30g/L)所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白。多無免疫活性，故又稱副蛋白。臨床上多見于多發(fā)性骨髓瘤、高丙種球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、重鏈病、輕鏈病等

68、M蛋白-最基本方法：血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)

M蛋白-粗篩試驗(yàn)：血清免疫球蛋白定量(單向瓊脂免疫擴(kuò)散法和免疫比濁法)

M蛋白-鑒定，首選方法：免疫固定電泳(IFE)技術(shù)(區(qū)帶電泳技術(shù)與特異性抗血清的免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合)是臨床最常用的方法。

69、IgD降低見于原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、矽肺

70、CSF中的濃度：IgG>IgA>IgM。神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤時(shí)，以IgA和IgM升高為主。

(感染、血管病變、系統(tǒng)性疾病=IgG升高)

71、本-周蛋白即尿中游離的免疫球蛋白輕鏈。尿中可測得，血中呈陰性(原因是本-周蛋白分子量小，極易迅速自腎臟排出，血中含量并不升高)

72、冷球蛋白又稱冷免疫球蛋白，在-4℃時(shí)發(fā)生沉淀，于37℃時(shí)又復(fù)溶解。采血是冷球蛋白檢測的`關(guān)鍵，宜在體溫條件下采集和保存靜脈血。

73、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CFT)，梅毒的診斷，華氏反應(yīng)。

74、非均相熒光免疫測定：時(shí)間分辨熒光免疫測定法。

均相熒光免疫測定：熒光偏振免疫測定法。

75、鏈球菌感染：ASO(膠乳凝集試驗(yàn)、免疫散射比濁法)

76、傷寒沙門菌有菌體(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原。肥達(dá)反應(yīng)，效價(jià)≥1:80為陽性

77、卡氏肺孢菌，又稱卡氏肺孢子蟲，為類真菌。

78、Ⅰ型超敏反應(yīng)：由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生，其發(fā)生速度最快。(青霉素、支氣管哮喘)

提高Th1細(xì)胞活性，減少IL-4的分泌，可降低IgE的產(chǎn)生，阻斷IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)。

參與Ⅰ型超敏反應(yīng)：肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞。

79、Ⅱ型超敏反應(yīng)：又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)，它是由靶細(xì)胞表面的抗原與相應(yīng)IgG或IgM類抗體結(jié)合后，在補(bǔ)體(細(xì)胞溶解)、巨噬細(xì)胞(吞噬)和NK細(xì)胞(ADCC作用)參與下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。(輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥、肺出血腎炎綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn))

80、Ⅲ型超敏反應(yīng)：由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜，通過激活補(bǔ)體，并在血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等的參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。(Arthus反應(yīng)、類Arthus反應(yīng)、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、SLE)/81、Ⅳ型超敏反應(yīng)：又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)(DTH)，是效應(yīng)T細(xì)胞與特異性抗原結(jié)合后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。(細(xì)胞免疫)效應(yīng)性CD4+Th1細(xì)胞識別抗原后活化，可釋放IFN-γ、TNF、淋巴毒素(LT)、IL-3、GM-CSF、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)等多種細(xì)胞因子。

常見Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾?。焊腥拘赃t發(fā)型超敏反應(yīng)(結(jié)核分枝桿菌、病毒、原蟲)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。(結(jié)核菌素皮試、斑貼試驗(yàn))

82、變性的IgG可*機(jī)體產(chǎn)生抗變性IgG抗體(類風(fēng)濕因子)

83、ITP患者血清中存在有抗血小板抗體，該抗體可以縮短血小板的壽命。

84、抗乙酰膽堿受體抗體：對重癥肌無力(MG)具有診斷意義。

85、毒性彌漫性甲狀腺腫患者血清中有抗促甲狀腺激素受體(TSHR)的IgG型自身抗體。(甲狀腺功能的亢進(jìn))

86、多發(fā)性肌炎是以損害肌肉為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，如果同時(shí)有皮膚損害，則稱為皮肌炎。

87、75%的PSS患者有抗核抗體陽性，抗Scl-70抗體是PSS的特異性抗體，80%～95%的局限性硬皮病患者抗著絲點(diǎn)抗體陽性。

88、自身免疫病(AID)的特征：高滴度自身抗體，病理特點(diǎn)為免疫炎癥損傷與抗原分布一致，能建動物模型。

89、抗DNP抗體(抗*白抗體)通常完全被DNA和組蛋白吸收，是形成狼瘡細(xì)胞的因子。

90、ANA陽性的熒光現(xiàn)象分：核膜型、均質(zhì)型、斑點(diǎn)型、核仁型。ANA常為自身免疫病的初篩試驗(yàn)。

91、ENA是可提取核抗原的總稱，分子中不含DNA。

92、抗dsDNA抗體對SLE有較高的特異性?？筍m抗體也是SLE的特異性標(biāo)志之一。此兩項(xiàng)常為SLE確診指標(biāo)。(對疑為SLE的患者，應(yīng)先進(jìn)行ANA和抗dsDNA抗體的檢測，當(dāng)ANA和(或)抗dsDNA抗體陽性時(shí)，再作抗ENA抗體譜的檢測。如有抗Sm抗體和(或)抗RNP抗體陽性，可實(shí)驗(yàn)室診斷為SLE)

93、抗核RNP抗體：為MCTD(混合性結(jié)締組織病)的診斷指標(biāo)。

94、抗SSA/抗SSB抗體：為干燥綜合征(SS)的診斷指標(biāo)。(當(dāng)ANA陽性而抗dsDNA抗體陰性，抗ENA抗體譜中抗SsA抗體和(或)抗ssB抗體陽性，可實(shí)驗(yàn)室診斷為干燥綜合征。)

95、抗Jo-1抗體：多發(fā)性肌炎(PM)患者常為陽性。

96、抗Scl-70抗體：進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮癥(PSS)的診斷指標(biāo)。

97、NCA：原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物

98、內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)：自身抗體有RF、抗角蛋白抗體(AKA)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(anti-CCP)。

99、Farr法測定dsDNA抗體的特異性高，為公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)法，當(dāng)抗dsDNA抗體結(jié)合率大于20%時(shí)對SLE有意義。

100、抗線粒體抗體(AMA)：原發(fā)性膽汁性肝硬化

101、巨球蛋白血癥：以分泌IgM的漿細(xì)胞惡性增殖為病理基礎(chǔ)的疾病。好發(fā)于老年男性，主要表現(xiàn)骨髓外浸潤，以肝、脾和淋巴結(jié)腫大為主要體征并伴有血黏滯過高綜合征，如表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血。(血清呈膠凍狀難以分離，電泳時(shí)血清有時(shí)難以泳動，集中于原點(diǎn)是該病的電泳特征)

102、異常免疫球蛋白檢測的應(yīng)用原則

初篩實(shí)驗(yàn)：區(qū)帶電泳分析、免疫球蛋白定量檢測和尿本-周蛋白定性檢測。

確證實(shí)驗(yàn)：免疫電泳、免疫固定電泳、免疫球蛋白亞型、血清及尿中輕鏈蛋白的定量檢測。

103、HIV誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答

1.體液免疫應(yīng)答HIV感染后，機(jī)體可產(chǎn)生：中和抗體、抗P24殼蛋白抗體、抗gp120和抗gp41抗體

2.細(xì)胞免疫應(yīng)答：CD8+T細(xì)胞應(yīng)答、CD4+T細(xì)胞應(yīng)答。

104、HIV抗原檢測：核心抗原p24(ELISA)

105、免疫印跡法判斷標(biāo)準(zhǔn)為：①HIV抗體陽性：至少有兩條膜帶(gp41/gp120/gp160)或至少一條膜帶與p24帶同時(shí)出現(xiàn);②HIV抗體陰性：無HIV抗體特異性條帶出現(xiàn);③HIV抗體可疑：出現(xiàn)HIV特異性條帶，但帶型不足以確認(rèn)陽性者。

CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映HIV感染患者免疫系統(tǒng)損害狀態(tài)的最明確指標(biāo)。當(dāng)CD4+T細(xì)胞低于500/μl，則易機(jī)會性感染;低于200/μl，則發(fā)生AIDS。

106、CEA大于60μg/L時(shí)可見于結(jié)腸、胃、肺癌。手術(shù)6周后CEA水平正常。

107、AFP——原發(fā)性肝癌。PSA——前列腺癌

108、糖類抗原有：CA125：上皮性卵巢癌和*內(nèi)膜癌;CA15-3：乳腺癌;CA19-9：胰腺癌、結(jié)直腸癌。

109、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和小細(xì)胞肺癌(基因有P53，RB)的標(biāo)志物：神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)

110、排斥反應(yīng)有：宿主抗移植反應(yīng)(HVGR)和移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)。

111、移植物存活與HLA配型的關(guān)系是：①供、受者HLA-A和HLA-B相配的位點(diǎn)數(shù)越多，移植物存活幾率越高;②供、受者HLA-DR位點(diǎn)相配更重要，因?yàn)镠LA-DR和HLA-DQ基因有很強(qiáng)的連鎖不平衡，DR位點(diǎn)相配的個(gè)體，通常DQ位點(diǎn)也相配;③不同地區(qū)HLA匹配程度與移植結(jié)果的關(guān)系有著不同的預(yù)測價(jià)值。

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首先需要做省考和國考的區(qū)分。
省考的筆試考點(diǎn)安排是根據(jù)您所報(bào)的單位，一般在該單位所屬地級市進(jìn)行考試，省考的考點(diǎn)是不可選擇的。被安排到哪里就是哪里，一般是所在地級市的大中專院校。
國考考試在全國各省會城市、自治區(qū)首府、直轄市和個(gè)別較大城市設(shè)置考場。報(bào)考人員應(yīng)按照準(zhǔn)考證上確定的時(shí)間和地點(diǎn)參加考試。參加考試時(shí)，必須同時(shí)攜帶準(zhǔn)考證和身份證。缺少證件的報(bào)考人員不得參加考試。報(bào)考7個(gè)非通用語職位的考生在網(wǎng)上報(bào)名時(shí)，務(wù)必將考點(diǎn)選擇為北京。具體根據(jù)你所報(bào)考的單位安排。國家公務(wù)員考試備考教材。
考試最終具體考試地點(diǎn)以打印準(zhǔn)考證上寫的為準(zhǔn)。