四川大學(xué)學(xué)校醫(yī)保報(bào)銷到哪里 四川大學(xué) 醫(yī)保 報(bào)銷 需要什么單子

親親您好，四川大學(xué)華西醫(yī)院2022年報(bào)銷比例是60%的一、醫(yī)保報(bào)銷范圍并不是所有費(fèi)用醫(yī)保都能報(bào)銷，想了解醫(yī)保報(bào)銷比例，首先應(yīng)清楚醫(yī)保報(bào)銷范圍1.起付線、封頂線起付線:門診或住院費(fèi)用需達(dá)到一定金額，才可用醫(yī)保報(bào)銷。門診和住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)不一樣，每個(gè)地檔譽(yù)握區(qū)也不一樣，甚至同地區(qū)不同級行慶別醫(yī)院也不一樣。封頂線:門診或住院費(fèi)用報(bào)銷上限，就是封頂線。封頂線不同地區(qū)不同級別醫(yī)院也有區(qū)別。2.自付、自費(fèi)自付:醫(yī)保目錄內(nèi)無法報(bào)銷部分。自費(fèi):醫(yī)保目錄外全部費(fèi)用，比如進(jìn)口藥、靶向藥等，起付線也屬于自費(fèi)部分。3.醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)保只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保目錄有三個(gè)，分別是《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施》。去年，國家對《藥品目錄》做出修改，擴(kuò)大報(bào)銷范圍虛局。、門診費(fèi)用和住院費(fèi)用報(bào)銷比例不一樣。以北京市為例:1.門診費(fèi)用下面是北京市門診費(fèi)用報(bào)銷比例，包括醫(yī)院類型、起付線和報(bào)銷比例都囊括在內(nèi)。注:北京市在職員工門診需超過1800元才能報(bào)銷，看病優(yōu)先選擇本市社區(qū)醫(yī)院，報(bào)銷比例高于非社區(qū)醫(yī)院，而不是特意去大醫(yī)院。舉個(gè)例子:張三之前已達(dá)到起付線，這次門診費(fèi)用花費(fèi)3000元，其中自費(fèi)部分為800元，自付部分為1000元，則能用醫(yī)保報(bào)銷金額為:(3000-800-1000)×90%=1080元張三需要支付1920元。張三生病住院(三級醫(yī)院)，一共花費(fèi)2萬元，其中自費(fèi)部分8000，自付部分5000，則能用醫(yī)保報(bào)銷金額為:(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元張三還需支付14300元。以上數(shù)據(jù)僅供參考，具體報(bào)銷金額還需按照實(shí)際情況進(jìn)行計(jì)算。基本醫(yī)保報(bào)完后，如符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件，可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策，進(jìn)行再次報(bào)銷。自2016年1月12日國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》后，各地相繼并軌，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年只需繳納幾百塊錢，比職工醫(yī)保便宜不少，所以待遇標(biāo)準(zhǔn)總體是低于職工醫(yī)保的。職工醫(yī)?？蛇x定點(diǎn)醫(yī)院更多，報(bào)銷比例高，通常在70%-90%，報(bào)銷額度上限為20-50萬左右。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例低，大多在40%-70%，報(bào)銷額度上限在10-20萬左右。

可以在支付寶查詢盯冊。

學(xué)校醫(yī)保查詢查詢跟其他的 醫(yī)療保險(xiǎn) 查詢是一樣的，在方法上沒有多大的區(qū)別?？梢栽谥Ц秾欰PP查看，具體步驟如下： 1、*打開支付寶進(jìn)入以后，在首頁找到“更多”，點(diǎn)擊進(jìn)入。2、進(jìn)入以后找到“城市服務(wù)”一項(xiàng)，然后點(diǎn)擊進(jìn)入。 3、進(jìn)入到重慶城市服務(wù)以后，找到“社保”一項(xiàng)，點(diǎn)擊進(jìn)入。凱和宏 4、進(jìn)入以后找到“職工醫(yī)療賬戶查詢”一項(xiàng)，點(diǎn)擊進(jìn)入。 5、進(jìn)入以后就可以查看到 醫(yī)?？? 個(gè)人醫(yī)保信息了。

學(xué)生醫(yī)保卡可以到定點(diǎn)藥店購*藥品，是直接從醫(yī)保卡內(nèi)扣錢的,如果卡內(nèi)錢足夠支付的話，不用另外再現(xiàn)金支付；學(xué)生生病住院時(shí)，住院費(fèi)用等費(fèi)用的支付可以使用醫(yī)?？?；需要注意的是，并不是所有的藥店和醫(yī)院以及所有的藥物都可以使用醫(yī)?？ㄖЦ?，這取決于當(dāng)?shù)? 醫(yī)保目錄 ，所購*的藥品和診療項(xiàng)目必須進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)才能用醫(yī)?？ㄖЦ?。 大學(xué)生在校就讀期間應(yīng)當(dāng)連續(xù)參保繳費(fèi)至畢業(yè)，其參加 大學(xué)生醫(yī)保 的年限， 可視作主城區(qū)職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限；畢業(yè)后大學(xué)生可以以個(gè)人名義繳納醫(yī)保，也棚氏可以參保 居民醫(yī)保 ，若是畢業(yè)后參加了工作，也可以參加職工醫(yī)保，但是學(xué)生醫(yī)保在畢業(yè)之后是不能再使用的。

大學(xué)生醫(yī)保

一、住院費(fèi)用報(bào)銷需要以下材料：
1、門診病歷。
2、出院小結(jié)。
3、疾病證明書
4、住院收費(fèi)收據(jù)（發(fā)票）。
5、住院費(fèi)用清單。
6、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡（未辦卡的參保學(xué)生須提供醫(yī)保繳費(fèi)收據(jù)及本人身份證或戶口本）。
7、異地住院費(fèi)用報(bào)銷的，提供單位（社區(qū)居委會/學(xué)校）證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》原件及復(fù)印件。
8、特殊原因未能直接持卡在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算的，提供相關(guān)證明及就診情況說明。
9、委托他人代辦的，須提供申請人攔猜的委托書及代辦人的身份證原件、復(fù)印件（驗(yàn)原件）。
10、參保居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的，須提供雙向轉(zhuǎn)診單。

二、門診大病費(fèi)用報(bào)銷所需材料如下：
1、門診病歷。
2、門診收費(fèi)收據(jù)（發(fā)票）。
3、門診費(fèi)用清單。
4、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡（未辦卡的參保學(xué)生須提供醫(yī)保繳費(fèi)收據(jù)及本人身份證或戶口本）。
5、《南寧市城鎮(zhèn)職工/居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病治療卡》。
6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為外地醫(yī)院的須出示《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》原件及復(fù)印件。
7、特搜衡畝殊原因未能直接持卡在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算的，提供相關(guān)證明及就診情況說明。
8、委托他人代辦的，須提供申請人的委托書及代辦人的身份證原件、復(fù)印件（驗(yàn)原件）。
9、世森參保居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的，須提供雙向轉(zhuǎn)診單。

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷流程：

1、住院醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后再憑《市城鎮(zhèn)居民大學(xué)生醫(yī)療?？ā贰⑸矸葑C、門診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單(費(fèi)用明細(xì)清單)、疾病診斷證明書、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、醫(yī)囑、病案首頁復(fù)印件，學(xué)校開具的證明，轉(zhuǎn)院還需提供轉(zhuǎn)院證明、外傷治療的還需學(xué)院開具的相關(guān)證明等材料，到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理審核報(bào)銷。在不同醫(yī)院就醫(yī)，要提供不同醫(yī)院的(同上)材料;在同一醫(yī)院按住院的不同時(shí)間(在未核銷費(fèi)用前，如出院后又進(jìn)同一醫(yī)院治療的)，也要提供同不同時(shí)期住院的(同上)材料;

2、(轉(zhuǎn)外就醫(yī))開通刷卡結(jié)大判辯算功能方式：學(xué)生本人或?qū)W生的監(jiān)護(hù)人、委托人住院三天內(nèi)，沖雹持學(xué)生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學(xué)院開具的證明到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理;

3、因緊急搶救入住非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用處理：在發(fā)生急診3—5個(gè)工作日內(nèi)，先通過*聯(lián)系或委托他人持書面報(bào)告通過我院學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心登記備案，醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付。報(bào)銷時(shí)按上述的報(bào)銷材料向市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理報(bào)銷。(到非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或診所治療，一律不能報(bào)銷)

大學(xué)生醫(yī)保住院及門診大病的費(fèi)用結(jié)算：

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算

(1)大學(xué)生憑結(jié)算憑證在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用，屬于居民醫(yī)?；鹬Ц兜?，應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬，其余醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向大學(xué)生本人收取。

(2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按月匯總大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用，并根據(jù)大學(xué)生結(jié)算憑證、醫(yī)療項(xiàng)目、出院賬滾缺單等資料，填寫費(fèi)用結(jié)算申報(bào)表，于每月1日至10日向所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心申請結(jié)算。

(3)區(qū)縣醫(yī)保中心應(yīng)在收到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的結(jié)算申報(bào)表及相關(guān)資料后的10個(gè)工作日內(nèi)，對大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行初審及提出初審意見，并將結(jié)算申報(bào)表匯總后報(bào)市醫(yī)保中心。

(4)市醫(yī)保中心應(yīng)在收到區(qū)縣醫(yī)保中心初審意見和匯總資料之日起的10個(gè)工作日內(nèi)，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核，再將審核情況匯總報(bào)市醫(yī)保辦審定后，在7個(gè)工作日內(nèi)撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷

(1)大學(xué)生在外省市發(fā)生的符合規(guī)定的住院、急診住院、門診大病的醫(yī)療費(fèi)用，屬于居民醫(yī)?；鹬Ц兜?，由各院校按規(guī)定匯總后到所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心申請零星報(bào)銷。區(qū)縣醫(yī)保中心審核后，將報(bào)銷費(fèi)用撥付給院校，再由院校支付給大學(xué)生。

(2)區(qū)縣醫(yī)保中心應(yīng)按月匯總大學(xué)生零星報(bào)銷費(fèi)用，根據(jù)有關(guān)資料填寫零星報(bào)銷匯總表及結(jié)算申報(bào)表，報(bào)送市醫(yī)保中心，市醫(yī)保中心按規(guī)定審核后予以支付