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今天大學路小編整理了學護理專業(yè)有什么前途?相關信息,希望在這方面能夠更好幫助到大家。
護理專業(yè)工作總結(通用6篇)
時光飛逝,如梭之日,辛苦的工作已經告一段落了,回想起這段時間的工作,一定取得了很多的成績,將過去的成績匯集成一份工作總結吧。你所見過的工作總結應該是什么樣的?以下是我為大家整理的護理專業(yè)工作總結(通用6篇),希望對大家有所幫助。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來??傊磺幸圆∪藶橹行?,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識?!八那凇笔紫纫矍?,就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內的病人要做到心中有數,重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關主要的。
再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關系,工作學習起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。
所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經驗傳授于你。
4.做好護理文書的書寫
護理文書書寫質量的高低,可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術語,記錄客觀事實。
總之,實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的基礎和獨立工作準備階段,將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。
一、政治思想方面
認真學習新的教育理論,及時更新教育理念。積極參加校本培訓,并做了大量的政治筆記與理論筆記。新的教育形式不允許我們在課堂上重復講書,我們必須具有先進的教育觀念,才能適應教育的發(fā)展。所以我不但注重集體的政治理論學習,還注意從書本中汲取營養(yǎng),認真學習仔細體會新形勢下怎樣做一名好教師。
二、教育教學方面
兒科護理學是護理專業(yè)一門實踐性和應用性很強的學科,課程特點是患兒年齡跨度大,不同年齡的解剖,生理、病理、免疫等方面不僅與成人不同,各年齡之間的患兒也存在差異,從而對護理的要求也不同,也就造成了概念多、數據多、理論性強的復雜狀態(tài),增加了學生學習的難點。此外由于我校學生入學時總體成績較低,基礎知識較薄弱,所以在課堂教學中,我也不斷根據學生的特點、理解能力改進自己的教學方法。
(一)課前準備
認真鉆研教材,依據課程內容結合典型病例進行備課。在進行病案篩選的時候,我多選取結合兒科護理學的教材,選取兒科常見病、多發(fā)病的典型病案,盡量不選取那些病程復雜,癥狀不明顯的、少見的病案,這樣才能讓學生對病案進行正確、恰當的分析,有利于提高兒科護理的教學質量。
(二)教學方法
1、啟發(fā)式教學:在《兒科護理學》中,我應用最多的是啟發(fā)性的教學方法,它能夠充分激發(fā)學生的學習興趣,如在《小兒年齡分期及各期年齡特征》一課中,因為知識點容易混淆,不容易記憶。我通常會利用提出問題的辦法,比如:如果要把我們的整個小兒時期進行分期,你們怎么分?然后在討論過程中對學生進行有意識的引導和啟發(fā),通過學生討論后進行再小結。
2、病案分析法:在課堂教學中,如果單純地介紹一個疾病的病因、身體狀況、治療原則,護理問題及護理措施,無疑是單調枯燥的。因此,我常?!皫Р∩险n”。如在介紹《營養(yǎng)不良》一課時,我先介紹了安徽阜陽的劣質奶粉及大頭娃娃事件,讓學生們的心都懸著,對后面即將介紹的疾病異常興趣,帶著問題,有了思路,整節(jié)課大家聚精會神,并對營養(yǎng)不良有了深刻的印象。
3、建立良好的師生關系:每次上課提前10分鐘進教室,并充分利用課余休息時間留在班上,根據學生的特點談及他們所關心的事和他們感興趣的話題,通過溝通了解學生,也讓學生了解自己,提高他們對兒科護理學的學習興趣。
4、適當鼓勵和贊揚:善于發(fā)現學生的進步并及時給予表揚,激烈學生的進取心,當然表揚也不一定只是在口頭上,也可通過批改作業(yè)傳達。
如何上好一堂課,值得我們用心去探索。課堂上的教學質量,直接關系到學生對課程的興趣、影響到學生對理論知識的掌握。所以在實踐中不斷探索教學方法及課堂,使教學方法和教學效果達到更完美的統(tǒng)一是一項值得我們永遠討論不休的話題。
時光荏苒,白駒過隙。20xx年即將過去,在一年里,我在院領導和護士長的關心與領導下,在同事的關心與幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現總結如下:
一、一年來,我堅持以馬克思主義指導自己的學習、工作和生活實踐,嚴于律已,黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進一步提高。
二、強化理論和業(yè)務學習,不斷提高自身綜合素質。把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點,牢固樹立愛民為民的思想,注意護士職業(yè)形象,堅持文明工作。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的幾次技術操作考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
三、努力工作,服從領導安排。遵守勞動紀律,堅守崗位,虛心老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,短時間內比較熟悉了血液科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著時間掌控不足,效率提升方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。今后工作中我會發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量。
在日常工作中,啟動護士感悟工作責任,倡導有意注意調控負面情緒及工作壓力等營造安全文化氛圍,不斷提高護士業(yè)務素質,培養(yǎng)和影響護士對安全護理的信念和態(tài)度,以促使安全護理行為的養(yǎng)成,減少差錯、事故的發(fā)生。
安全文化安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心,但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫(yī)院在社會上信譽下降,患者的安全感喪失,在醫(yī)療過程中,醫(yī)務人員特別是護士,與患者交流接觸的機會最多,加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性,因而發(fā)生護理差錯的機會多。如何營造護理安全氛圍,盡量不出、少出護理差錯,一直是困擾護理管理者的重要問題。
1原因分析
(1)護士責任心不強、停留在*、發(fā)藥、鋪床等護理操作,盡快把自己職責內的事做完,盡早
坐下休息或下班。
(2)年輕的護士來科時間不長,對專科操作程序或??浦R不熟。
(3)護理人員缺乏,護理質量要求不斷提高,護理人員心理壓力不斷增加。
2對策
(1)明確服務對象,感悟工作責任首先使每一位護士明確護理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職,對護士而言在所實施的全部護理技術操作中,優(yōu)先考慮的應是患者的安全,倡導精益求精、細致入微的工作態(tài)度,使每個護士能啟動自我意識,感悟工作責任和義務,從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關人命,從而營造一個強烈的護理職業(yè)安全氛圍。
(2)樹立視質量為生命的概念,確保護理安全建立護理質量監(jiān)護本,結合護士長每天至少四下病房查房,每周按護理質量進行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結果進行總結,急需解決的護理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩,被發(fā)現,當即給予嚴肅處理,扣發(fā)獎金,并在科務會上進行檢查,使每一位護士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責,加強慎獨修養(yǎng),謹慎細微,為患者提供安全保證。
(3)鼓勵護士間的團隊協(xié)作,喚起有意注意注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態(tài)下工作,才能保證聚精會神完成護理工作任務,但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現“視而不見,見而不知然”的現象,造成差錯事故。因此,鼓勵和培養(yǎng)護士間團結協(xié)作精神,倡導在繁忙工作中相互提醒,相互監(jiān)督,成立護理質量檢查小組,將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環(huán)境管理、藥品管理四大內容,對檢查結果進行書面及口頭總結匯報,及時發(fā)現安全隱患,除差錯其結果不與月終考核和獎金掛鉤。
(4)倡導人文關懷,盡量減輕護士來自各方面的壓力如果一個人長期處于壓抑的'工作環(huán)境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應不準確。因此,作為一個管理者,保有充分了解護士的氣質和性格特點,合理安排人力,用人之長,調動護士積極性,發(fā)揮個人潛能,使每個護士在科室里工作感受到快樂。如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發(fā)現并肯定護士的優(yōu)點,不足之處以個別提醒為主,少用當眾批評,盡量保護護士的自尊心,經常征求護士對護理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚,使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強,關心護士業(yè)務生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍,減輕壓力及負面情緒,使差錯事故發(fā)生減少。
(5)結合本科專業(yè)特點,有計劃組織本科業(yè)務學習,不斷提高職業(yè)素質,才能確保護理安全的共識1~6個月,護士要求熟悉本科室規(guī)章制度,各班職責及操作流程,專科護理常規(guī),對操作的掌握從掌握到熟練,做到規(guī)范、快捷、書寫護理病歷,培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重?;颊叩膿尵群蛻蹦芰Α?個月~2年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理。對患者進行健康教育、心理護理,熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序,心電監(jiān)護系統(tǒng)的應用等。2年以上的護士,要求能識別心內科各種心律失常的心電圖,并安排相應的護理查房,進行??浦R強化、學習,并鼓勵護士總結經驗,撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大?;虮究茖W習,并在班次上給予適當照顧,使護理質量及護士理論水平提高,樹立“有為才能有位”。
3效果
通過營造護理安全文化,使每位護士提高意識,使差錯降低。今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛發(fā)生,一般差錯,未給患者造成不良后果的差錯只有1起,護士工作氛圍輕松,負面情緒減少。
臨床實習是護理教學的重要組成部分,是護生將所學的理論知識與實踐相結合并鞏固加深的重要環(huán)節(jié),護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的xxx和管理。因此,為了進一步加強臨床實習教學環(huán)節(jié)的管理,護理部從多年的帶教經驗中不斷總結完善,確保了帶教工作質量的不斷提高。具體做法如下:
1、護理部合理安排實習科室,專人負責實習帶教工作,結合實習大綱要求制定詳細的實習(進修)帶教工作規(guī)定、實習帶教計劃、實習輪轉表及xxx業(yè)務講座安排。
2、同實習學校簽訂實習帶教合同,與實習學生簽訂實習(進修)生安全紀律責任書,有違紀者,按規(guī)定條款給予相應處理,以確保工作有章可循。
3、護理部統(tǒng)一xxx對實習(進修)生進行為期xxx天的院級崗前教育,內容包括醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風、護士素質、規(guī)章制度、勞動紀律等;培訓結束后嚴格進行崗前培訓考核,合格后方可入科實習;入科第一天由護士長或帶教老師進行科室崗前教育,內容包括護理工作制度、病區(qū)的環(huán)境、??铺攸c等。
4、院級由全院護士長擔任教學組成員;科室指定經驗豐富、責任心強、具有良好職業(yè)道德、較強表達能力及交流溝通能力的護師實行*帶教,對實習學生全面負責。
5、護理部每月xxx業(yè)務講課xxx次,內容為專科護理知識,要求實習(進修)生認真做好學習筆記;各護理單元每月xxx護理查房、每周小講課xxx次。
6、護理部不定期檢查學生的實習情況,同時檢查帶教計劃的落實情況,做到層層落實,使教與學達到和諧、一致,保證教學質量,防止差錯出現。
7、實習(進修)期間定期征求帶教老師、實習學生的意見,雙向反饋,并在實習結束時發(fā)放“帶教工作評價表”,要求實習(進修)生認真填寫,以便不斷改進工作,提高帶教工作質量。
8、實習結束時,各護理單元由護士長及帶教老師對實習學生xxx考核,記錄成績并作出鑒定,完成教學手冊;同時護理部進行護理基礎知識等內容的考核,記錄成績并存檔,合格者,出具實習鑒定。
臨床教學質量的高低與嚴格的教學管理有直接的關系,只有通過我們規(guī)范、有力的護理臨床實習管理,才使得實習護生的綜合能力明顯提高,達到理論與實踐的緊密結合;才使臨床實習教學質量得以保證,同時也促進了我院護理質量的不斷提高,并受到了醫(yī)院、實習學校及實習學生的一致好評,取到了令人滿意的工作成效。
今年的暑假。我來到湖北省宜昌市第一人民醫(yī)院開展我的護理見習工作。宜昌市第一人民醫(yī)院座落在景色秀麗的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫(yī)療、預防、科研、教學于一體的國家三級甲等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設14個病區(qū),57個專業(yè)科室,其中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經外科、肝膽外科、ICU等??铺厣怀?。醫(yī)院醫(yī)療設備先進,擁有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、關節(jié)鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂X光機、多導電生理儀、運動平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動生化分析儀、數字胃腸機、肌電圖等大型設備200余臺(套)。醫(yī)院還配備有先進監(jiān)護儀器和搶救設備的ICU、CCU病房。護士長專門指派幾名護士。輪流作為我的帶教老師。在從XX年5月29日開始的一個月時間內。我嚴格按照學校的要求。順利的完成了見習任務。一個月的見習是短暫的。但是我的收獲是豐碩的:
首先。我先簡單說一下這一個月的工作狀況。通過護士長的講解。我了解了護士分不同的班:責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但下午四點下班。主要負責作霧化和測量體溫和脈搏的。主班。是通過電腦進行醫(yī)生醫(yī)囑和病人情況的。藥班。主要負責全部藥品的領取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。在這一個月的見習中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫(yī)囑和護理病理的注意事項。還了解到了醫(yī)院的工作環(huán)境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎??梢哉f。這四周的護理見習讓我受益匪淺。
在我以前的印象中。護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為。她們的工作很輕松、很簡單。只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑?!罢辗阶ニ帯本托辛?。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習。第一次深入到護士的日常工作中。親身體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”。我每天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。實際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現在病房內外。把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點。護士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護士開始做她們的護理病理交班報告。然后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況。最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的。它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束。讓我們醫(yī)護人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強的組織性和紀律性。做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
;護理專業(yè)調研報告
在不斷進步的時代,我們都不可避免地要接觸到報告,報告成為了一種新興產業(yè)。那么,報告到底怎么寫才合適呢?以下是我為大家收集的護理專業(yè)調研報告,歡迎大家分享。
為了積極響應學校安排的教師下企業(yè)調研這一活動,我部積極組織,本專業(yè)以小組的形式,文化課老師和專業(yè)課老師相結合,于6月12日下午到中衛(wèi)市第二醫(yī)院進行長達3個小時的調研。主要目的是完善專業(yè)課程設置,加強學校與企業(yè)的溝通合作,進一步對專業(yè)進行調研論證,考察醫(yī)院對人才的技能要求和需要。
醫(yī)院工作人員很熱情的接待了我們而且對待此次探討很重視。參與這次活動不僅有經驗豐富的護理部主任還有資深專家朱院長。探討的內容包括:課程設置、見習、實習、和目前代課老師所遇到的困難。以下是問題與建議:
一、課程設置
1、文化課比例過大,專業(yè)課課時不夠。例如《護理學基礎》是本專業(yè)最核心課程,在今后的工作中貫穿始終,在校期間充分掌握,所以需要加大課時。有些文化課課沒有開設的必要醫(yī)院指出,如《普通話》,第一,從事本專業(yè)的學生大多在周邊或家鄉(xiāng)工作,大多數使用的是家鄉(xiāng)話;第二,主次要分明,普通話人人會說,沒必要以一門課的形式開設。
2、有些專業(yè)課不適用中職生,沒有必要開設。例如《醫(yī)用化學》,課程里面涉及無機化學,但初中化學并沒有開設,所以學生理解起來困難,而且會打擊學習積極性。《衛(wèi)生法律法規(guī)》,學習相關法律是好,但要分清重點,不能以一門課程來學。況且法律法規(guī)在《護理學基礎》中有交叉點?!夺t(yī)學倫理學》,與《護理心理學》有交叉點。
二、見習、實習
通過見習,能鞏固和加強課堂所學的理論知識與技能,使學生盡早熟悉醫(yī)院工作環(huán)境及其功能,增強感性認識。因此課堂要和見習同步。
三、目前代課老師所遇到的困難
1、病人為主,代課為輔
醫(yī)生護士以病人為上帝,醫(yī)院工作第一。精力有限,所以,教案書寫,作業(yè)批改有些困難。
2、教學設備有限,課堂以純理論灌輸,不是長久之計
醫(yī)學是門獨立的科學,實驗性強,可操作性強,。長期辦學,辦好辦精就要完善實驗設備。課堂以純理論灌輸會影響學生質量。護理專業(yè)具備醫(yī)學所以課程,因此至少需要6名專業(yè)老師才能支撐起來。師資力量是目前急需解決的問題。
新形勢下,隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,激烈的市場競爭,對護理工作提出了更高的要求,而基層醫(yī)院護理管理如何在激烈的市場競爭中,克服客觀因素帶來的不利影響,在機遇和挑戰(zhàn)中跟上時代發(fā)展的需要,是擺在我們護理管理者面前的一個重要課題。近年來我院堅持以病人的權利為中心,努力提高自身全方位素質開展工作,使護理管理水平不斷提高,病人的滿意度逐步增加,護理工作在市場競爭中保持了良好的發(fā)展勢頭。
1、抓好護士長培訓、發(fā)揮護理帶頭人的作用
護士長即是醫(yī)院的最基層管理者,又是護理單元的最高管理者,培養(yǎng)和提高她們的工作能力,是保證護理管理有效基礎,因此,對護理部來說,每位護士長都是重要的。為了在新形勢下更新管理現狀及方式,組織她們系統(tǒng)地學習現代護理管理知識,護理質控評價指標,全面熟悉責任管理的各項指針,抓好技術熟練能力、計劃決策能力、解決問題能力和科室管理能力培訓。
一是對護士長進行角色素質教育,明確從護士到護士長,多的是一份責任、一份壓力,增強其責任感和事業(yè)心。
二是針對護士長成份新的現狀,采取多種形式,提高其管理能力和業(yè)務水平。通過每月定期召開護士長會,定期的互相查房,定期的質量講評,外出參觀,送出去請進來的培訓,進修學習回來的經驗交流會,定期護理小結會等,彼此取長補短,使新護士長及在工作中點子少、處理問題技巧欠缺、管理能力差的護士長從中受到啟發(fā)。
對科室管理好的在每月護士長會上給予充分的肯定和表揚,不夠的給予批評與幫助。并制訂護士長工作實績考核表,強化責任意識,每月對護士長的工作手冊中的內容進行檢查落實和講評。并要求護士長在夜查房對各病區(qū)護理工作中的優(yōu)缺點進行小結。通過抓護士長管理能力,解決了我院護理隊伍中兩多一少帶來的不足,即低年資護士多,聘用護士多,有臨床經驗的護理骨干少,護理質量得到提高。
2、抓好以人為本管理、重視提高護理人員內在素質
我們說人才的質量決定著她們所提供的服務質量。沒有高素質的護理人才隊伍,就沒有高水平的臨床護理,而人的素質是決定人才質量的根本因素。我們從素質工程建設入手,通過把好人員流入關,教育培訓關,標準化、規(guī)范化管理關,開展了創(chuàng)建讓患者滿意工程活動,提高護理人員的主動服務意識。
一是請專職禮儀老師上課,新護士的崗前培訓的素質教育,護士的職業(yè)形象教育。
二是以服務文明規(guī)范錄像片為藍本,規(guī)范服務禮儀。從門診入院住院到出院制定了一整套護理文明規(guī)范服務模式,并在各科室護士之間進行演示后服務于臨床。
三是建立良好的第一印象和周到的'生活護理。
3、抓好滿意服務、提高護理服務質量
在抓好滿意服務的過程中,重點加強服務質量教育,開展以“五個一”(一張熱情的笑臉、一聲親切的問候、一顆溫暖愛心、一份精心護理、一身過硬的技術)爭當星級護士標兵活動為主題的優(yōu)質服務競賽活動,護理人員深入病房為病人進行健康教育和整體護理。把病人是否得到方便、快捷、舒適、安全滿意的服務,作為評選先進護理組和優(yōu)秀護士的標準。在5。12國際護士節(jié)舉辦“天使風采”頒獎晚會,為優(yōu)秀護士和星級護士頒發(fā)了獎狀和獎品,調動了全院護理人員工作的積極性。
4、抓好質量管理、增強護理人員質量意識,
質量是醫(yī)院永恒的主題,沒有好的管理,就沒有好的質量,切實貫徹各項規(guī)章制度,不斷提高護理質量是醫(yī)院管理中十分重要的一項工作。為了保證和提高護理質量,在強化規(guī)章制度落實的基礎上制定可行的科室綜合學分考評實施細則,并將護理質量檢查標準具體化。在實行質量考評中,通過定期評價科室的護理質量,找出影響質量的因素,針對存在的普遍性問題,補充規(guī)定了環(huán)節(jié)質量考評標準,危重病人制定標準護理計劃等質量評價指標。在質量檢控中,我們把指導放在首位,做到先指導后檢控,并通過二級查房的監(jiān)控手段,對質控中存在的問題,隨時更改質控標準進行檢查。每個月召開護士長會,根據護理查房的情況進行護理質量講評。把質量控制深入到科室的每個班次,每個護士的崗位,使每個護理人員對自己負責的工作好的方面,存在的差距都非常清楚,使問題經指出能及時認識和糾正。并建立了獎懲措施,確保了質量管理的實用性和有效性,真正使護理質量落實到實處。
5、抓好院內感染管理、防止院感發(fā)生
醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據了重要地位。醫(yī)院感染管理構成了醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分,醫(yī)院感染率的高低,是衡量醫(yī)院醫(yī)療質量的重要標志。加強醫(yī)院護理部管理是預防醫(yī)院感染的關鍵措施。護理部作為兼管這項工作在平時要把醫(yī)院感染管理工作作為頭等大事來抓:
1、全面開展醫(yī)院感染知識的在職教育。如新聘用護士上崗前教育,全院護士院感染專題講座并年終進行理論考試等,從而達到全面教育,普及提高的目的。
2、加強護理操作規(guī)范及建立相應的監(jiān)測管理體系。
3、制定院感管理規(guī)章制度,嚴格各項消毒隔離制度并進行質量控制與獎金掛鉤。
4、加強對科室和重點部門的監(jiān)測管理,每月到各科室隨機抽檢有關監(jiān)控項目,進行管理效果的質量控制,從而提高護理質量減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
5、抓好聘用人員管理、發(fā)揮護理主力軍作用
隨著醫(yī)院的發(fā)展,聘用人員的增多,我院加強了對新聘用護士嚴格標準。從正規(guī)護校招收,進行面試及業(yè)務素質考核。試用期間按要求進行崗前培訓。如軍事訓練職業(yè)道德、行為規(guī)范、規(guī)章制度、院內感染知識、常用技術操作等并結合??魄闆r進行德、能、勤、績的綜合考核,以保證用人質量。另外,對聘用人員進行準軍事化管理,專人負責,統(tǒng)一著裝,進行隊列訓練,建立晚點名、出早操、夜查房制度、內務條令制度。加強八小時以外的管理,并根據近年來護理隊伍不穩(wěn)定,無序流動等情況。為全院有執(zhí)業(yè)證書,工作滿三年的聘用人員辦理了失業(yè)保險、養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險,解除聘用護士的后顧之憂。充分調動了積極性,保證了護理質量的提高。
6、抓護理繼續(xù)教育,提高護士業(yè)務水平
實施繼續(xù)護理學教育,加強崗位規(guī)范化培訓已成為護理人員綜合素質,促進護理專業(yè)迅速發(fā)展的必然要求,是經濟快速、實用的人才培養(yǎng)途徑。開展了多種形式的業(yè)務學習和教學查房,采取走出去、請進來,每月安排全院護理人員上大課兩次,派出去學習的護士回來后向全院護士交流學習情況和體會,一人學習大家受益。另外,為了提高教學查房效果,采取了一個科室查房各科護士長評分的方法,提高教學查房的質量。由于新護士多,強化基礎知識和基本技能的訓練,三基理論和護理操作考試人人成績必須達到80分以上。對全院參加執(zhí)業(yè)考試護士舉辦了考前輔導班,取得了明顯效果。并積極鼓勵護理人員參加各種護理自學和函授學習,提高她們的業(yè)務素質和水平。
7、抓好規(guī)范化帶教,提高實習質量
臨床實習是護生從學校走向醫(yī)院的第一步,大多數護生第一次接觸病人,其生疏、膽怯、害怕心理顯而易見,這給臨床帶教增加了很多工作量。
一是加強了護生專人管理,并發(fā)揮實習隊長帶頭作用,讓護生自己管好自己。
二是定期召開座談會,聽取護生意見和建議。
三是專人帶教,出科時進行理論操作考試。護理部定期下科室檢查帶教計劃的實施情況,及時了解計劃進度及其可行性,對存在的問題進行整改和調整,保證了實習計劃的正常運行,使實習學員較快地掌握了基礎知識和操作技能。
幾年來,面對新形勢下市場經濟對中小醫(yī)院的沖擊,采取了積極的應對措施。通過加強護理管理,狠抓護理質量,使全院的護理工作越上了一個新臺階。
護理糾紛可發(fā)生于護理活動的任何時候,急診科所發(fā)生的糾紛大多數與護理過失無關,由于種種因素卻未能被有效避免。急診科現有護理人員12人,護齡不滿三年的7人。每天接待輸液患者100人次左右,平均搶救重癥患者3人以上。通過探索總結出以下幾點防范措施與對策:
一、常見護理糾紛及安全隱患
1、輸液室、注射室常見的隱患有:
查對制度方面:治療前、中、后查對未全部貫穿于工作中,普遍能做到操作前查,中、后查對未完全落實,埋下了安全隱患;個別輸液瓶上出現雙姓名,多發(fā)生于接液體后未仔細查對,將已經退回藥房的他人的藥液被再次發(fā)出,以現有處方寫上姓名,卻粗心大意未劃去原有姓名;
護患溝通方面:治療護理中不懂得關心人,“不會說話”,進行操作時,沒有給予充分解釋取得病人的理解和配合,就勉強地進行,或個別護士缺乏耐心解釋或解釋不當,原本合理的事也讓患者產生疑惑;
操作技術方面:個別年輕護士操作技術欠熟練,容易引起病人不滿,也可能影響病人對整個科室護理水平的總體評價,病人一旦出現其它不如意的事情,一次靜脈穿刺不成功也會成為導致護患關系緊張的“導火索”。
2、急診搶救工作中常見的糾紛隱患有:
病人進入急救室后因分診可能產生糾紛:醫(yī)護人員在集中精力搶救一個危重病人時怠慢了其它急診病人;復合外傷或復雜病情一時難以確認,使收留科室難以很快確定時,病人或家屬會情緒急躁地認為在拖延時間,或由于病人、家屬主訴病情不準確造成預檢分診不準確而看錯科室,當換科室重新診治時,引發(fā)不滿而發(fā)生糾紛;
病人家屬對急救結果不滿意時可能產生糾紛:對突發(fā)外傷及疾病造成的危重患者雖經盡力搶救而死亡,由于家屬無法接受突發(fā)的冷酷現實,拒絕撤離搶救而引發(fā)糾紛;由于醫(yī)護人員整日工作處于緊張、忙碌狀態(tài),當患者或家屬有疑問不能得到及時的滿意答復時,認為醫(yī)護人員麻木、冷漠而引發(fā)糾紛;
病人或其家屬因搶救記錄不完整可能產生糾紛:有時因醫(yī)生所開醫(yī)囑或寫記錄時,暫時遺漏了搶救過程中執(zhí)行過醫(yī)囑或搶救程序;或護士在緊急搶救患者過程中,執(zhí)行了醫(yī)生的口頭醫(yī)囑;或忙碌中執(zhí)行了醫(yī)囑,但過后處理醫(yī)囑時遺漏簽字;或搶救記錄書寫不完善,患者或家屬誤認為漏了治療或延誤治療,而引發(fā)糾紛等等。
二、預防護理糾紛及安全隱患的對策
1、強化服務意識針對近些年來急診護理隊伍年輕化,新護士服務意識薄弱,缺乏與病人及家屬溝通的技巧,在急診工作中易引起護患緊張的特點,重點加強對新進科護士的傳、幫、帶,采取以老帶新、以崗代訓、新老護士結對子等形式,一名老護士至少要幫助一至兩名新護士;同時,利用護理會議交流工作經驗和處理護患關系的技巧,使所有護士認清服務態(tài)度在急診科工作中的重要性,從思想上、觀念上和行動上做到處處為病人著想。經常提醒全科護士進行“換位”思考,開展優(yōu)質服務競賽活動,從病人及其家屬的切身利益出發(fā),努力體會病人及家屬就診時焦急的心理和迫切得到診治的心情,從而變被動服務為主動服務;
2、嚴格落實制度針對個別護士制度意識不強、查對不嚴格,危重病人搶救制度落實不徹底,護理文書記錄不嚴密等現象,不斷加強規(guī)章制度的學習教育,尤其是對個別護士進行重點幫教,增強落實制度的自覺性。不定期檢查制度落實情況,特別是查對、護理文書書寫情況,并與平時的工作考核掛鉤,激發(fā)大家嚴格按照制度完成每一項護理操作。為確保急救物品、器材隨時處于備用狀態(tài),切實做到“四定、三及時”,即定位放置、定人保管、定數量、定期消毒,及時檢查、及時補充、及時維修,以保證搶救工作順利進行;
3、加強經常性管理牢固樹立“以人為本,以病人為中心”的預防管理思想,注重搞好平時的護理管理,使每個環(huán)節(jié)達到管理標準。經常分析在醫(yī)療活動中與護理相關糾紛產生的原因,探究其根源,制訂可行的防范對策,并以糾紛實例舉一反三,對大家反復教育,防止類似問題重復出現;合理安排班次,對雙休日及晚間急診室患者增多這種情況,安排老護士及護士長帶班,增加工作力度,把隱患降低至最低點;
4、提升業(yè)務技能嚴格按照護理部培訓計劃,結合本科室護理特點,進一步細化培訓內容,有針對性地搞好護理知識學習和護士操作技能培訓,使全科護士熟悉重點疾病搶救程序,并組織經常性模擬搶救配合演練;經常組織業(yè)務理論學習及業(yè)務培訓,重點加強新護士20項護理技術操作的熟練程度培訓,掌握各種急救儀器的操作方法,提高整體護理水平;針對門診病人流動性大、不確定性強、接觸時間短、語言交流要求高等特點,加強護士與病人及其家屬溝通能力的學習,增強預防各種護患糾紛的能力。
三、小結
通過以上對策,護理糾紛明顯減少。全體護士樹立一種“護理糾紛預防為主”的意識,防患于未然。而且一旦發(fā)生,護患雙方均應保持冷靜和克制,切忌沖動和過激行為,以免矛盾激化,妨礙問題解決。護理人員更應本著實事求是的態(tài)度,誠懇承認自己的錯誤,勇于承擔責任,善于示弱,以取得諒解。及時報告相關部門,采取必要措施,以達到最終解決糾紛的目的。
一、調研背景
隨著社會經濟的快速發(fā)展,臨床新知識、新技能的涌現,人民群眾的健康需求日益增加,對護理人員的數量、服務質量等方面提出了更高要求。中職畢業(yè)的護生難以滿足臨床發(fā)展的新要求,以致人才市場提供的中職畢業(yè)生崗位日益減少。無論是中職護生還是家長都希望繼續(xù)接受教育。雖然當今中職護生繼續(xù)深造的機會較多,如參加技能高考,高職院校單獨招生考試,但名額有限,真正能升入高職的人數較少。五年制高等職業(yè)教育(“3+2”中高職分段培養(yǎng))即初中畢業(yè)生在中職學校學習3年,然后經考核部分或全部轉入掛靠的高職院校深造兩年,畢業(yè)以后享受與三年制普通高職畢業(yè)生同等待遇的一種高職教育辦學模式。其實現初等教育、中等教育與高等教育的溝通,是推進高職,拉動中職健康持續(xù)發(fā)展的重要舉措。湖北省教育廳于20xx年9月發(fā)布湖北中高職人才培養(yǎng)一體化改革試點通知[1]。為深入貫徹《湖北省五年制高等職業(yè)教育管理辦法》,本著深入行業(yè),緊緊把握用人單位及學生需求的原則進行此次調研,為高職院校開設五年制高職護理專業(yè)(“3+2”中高職分段培養(yǎng))及人才培養(yǎng)方案的制訂提供參考。
二、調研基本情況
(一)調研內容
1.明確襄陽市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床護理領域人才結構現狀、人才需求狀況、崗位對從業(yè)人員知識及能力等方面要求。
2.了解襄陽市中職護生及家長對五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))的認知與需求。
(二)調研方式與對象
走訪:走訪襄陽市各級醫(yī)院,了解其發(fā)展現狀。
問卷:在文獻檢索的基礎上及護理行業(yè)專家指導下,設計調研問卷,通過醫(yī)院各科室護士長,人力資源負責人填寫問卷,了解襄陽市各級醫(yī)院護理人才結構現狀;通過對襄陽市中職護生及家長發(fā)放問卷、座談等,了解其對五年制高職護理人才培養(yǎng)模式的需求。
座談:通過與各級醫(yī)院科室護士長、護理骨干進行深入座談,了解當今護理行業(yè)發(fā)展現狀及對本行業(yè)人才的知識結構、能力結構、素質結構、學歷、資格證書等的要求,并征求對五年制高職護理人才培養(yǎng)模式的意見或建議。
(三)調研結果與分析
1.護理行業(yè)人才結構現狀與需求分析
根據地理分布和經濟發(fā)展情況,分別抽取襄陽市三級醫(yī)院3家,二級醫(yī)院5家,一級醫(yī)院4家,圍繞醫(yī)院的規(guī)模與人員結構、人才需求及規(guī)格等進行調研。
(1)各級醫(yī)院床位數與床護比
以上數據顯示,襄陽市三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的床位數與護士比分別在1:0.5以上和1:0.4以上,比“十一五期間”有所提高,而一級醫(yī)院仍未達到1:0.4的最低配置標準。衛(wèi)生部在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》指出:到20xx年,全國100%的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的床位與護士比分別不低于1:0.8、1:0.6。通過與醫(yī)院領導及人事部門的訪談,預計未來三年,三級醫(yī)院招聘大專畢業(yè)護理人員平均每張床0.08人,二級醫(yī)院平均每張床0.16人,一級醫(yī)院平均每張床0.12人。所以襄陽市各級醫(yī)院對護理專業(yè)的人才需求量仍很大。
(2)醫(yī)院護士年齡與學歷結構
調研顯示,三級、二級醫(yī)院中20~30歲護士所占比例最高,一級醫(yī)院中,41~50歲護士所占比例最高。在與醫(yī)院的訪談中了解到,在過去的10年中,三級醫(yī)院、二級醫(yī)院新招聘護理人員數目較多,且招聘護士的起點學歷為大專,而一級醫(yī)院近年來新招護士較少甚至難以招到新護士。
(3)人才需求規(guī)格
在當今醫(yī)患關系緊張的醫(yī)療背景下,隨著醫(yī)療、護理技術的不斷發(fā)展,對護理人員素質提出更高要求,通過與行業(yè)專家的交流總結如下:
知識規(guī)格:具備專業(yè)必需的人文社會科學知識;掌握必要的基礎醫(yī)學知識和理論;掌握常用護理和各專科護理的基本理論知識和技能;了解護理理論與技術的新進展。
能力規(guī)格:具備良好的溝通與協(xié)作能力;具有分析問題和解決問題的能力;具備規(guī)范完成常用護理技術操作和??谱o理技術操作的能力;能進行常見病、多發(fā)病的病情觀察,應用護理程序對護理對象實施整體護理;具有對急危重癥病人初步處理和配合搶救的能力;具有??谱o理方向發(fā)展基礎。
素質規(guī)格:具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)紀律;具有高度的敬業(yè)精神和嚴謹的工作作風;具有公平競爭的意識和健康的身心素質。
(4)醫(yī)院護理人才需求情況分析
綜合上述調查結果,不難看出各級醫(yī)院對護理專業(yè)的人才需求量較大,特別是一級醫(yī)院床護比例不達標和護士崗位缺編的問題嚴重。但二、三級醫(yī)院招聘護士的起點學歷均為大專,尤其是三級醫(yī)院會逐漸增加本科、碩士學歷護士的招聘比例。這就造成中職護生的就業(yè)空間很小。有必要對護理教育布局作出相應調整,大力發(fā)展五年制高職護理教育,以滿足目前各級醫(yī)院需要,保證護理工作質量,促進護理學科發(fā)展。
2.中職護生及家長對五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))認知及需求
選取湖北省襄陽市的襄陽市護士學校,南漳縣職業(yè)教育中心,谷城職教中心的20xx-20xx級護理專業(yè)學生及家長為調研對象,各發(fā)放問卷200份,回收學生問卷186份,回收率93%,回收家長問卷180份,回收率90%。
(1)中職護生調研結果及分析
近幾年中職護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率較低,就業(yè)壓力較大。通過對中職護生的調查,60.22%的中職護生表示愿意接受五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng)),并表明希望通過繼續(xù)學習提高學歷,爭取較好的就業(yè)機會。有調查顯示,中職生的內心學習期望并不低,其實他們渴望成才,渴盼有成就,有時只是學習目標不明確。少部分學生因對五年制高職護理教育認識不全面或厭學心理而處于拒絕或猶豫狀態(tài)。
(2)中職護生家長調研結果及分析
調查中80%的學生家長表示愿意讓孩子接受五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))。因中職護生大多來自于農村或城市貧困家庭,父母學歷低,加之當前家庭中子女較少的現狀,父母望子成龍的愿望強烈。且五年制高職護理不用參加高考就有“直升”大學拿??莆膽{的機會,因而父母希望子女通過繼續(xù)學習,提升學歷,為就業(yè)創(chuàng)造更好的條件。
綜合上述調研結果,在當前中職護生就業(yè)形勢異常嚴峻的環(huán)境下,無論是中職護生還是家長對五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))都有較高期望與需求。同時開設五年制高等職業(yè)教育是加快建設湖北省現代職業(yè)教育體系,建立和完善五年制高等職業(yè)教育管理制度的重要舉措。
三、關于開設五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))的思考與建議
(一)做好培養(yǎng)目標的銜接
為有效地做好“3+2”階段的銜接,分清階段目標至關重要。中、高職培養(yǎng)目標上,中職教育是培養(yǎng)中等技能型人才,高職培養(yǎng)的學生要具有高職業(yè)性和高層次性,突出“中高職一體、能力遞進”人才培養(yǎng)模式,因而應建立科學的教育評價機制和檢驗標準。
(二)確保課程銜接
課程銜接是實現中高職有效對接的核心和落腳點,應達到二者課程相對獨立、相互承接、相互分工和不重復浪費的一種有機結合的狀態(tài)。在護理專業(yè)課程結構銜接的設計上要貫徹和遵循“中職為基礎,高職為主導”的原則。
課程內容的制定,首先根據崗位需求和學生發(fā)展確定課程,制定從*、行業(yè)、學校等多個角度,多層面參與的課程開發(fā)制度,其次組織中、高職院校一起編寫與職業(yè)資格標準相銜接的基于工作過程的五年制高職護理(“3+2”中高職分段培養(yǎng))教材。
教育教學的執(zhí)行結合學生的專業(yè)經驗和認知發(fā)展規(guī)律。定期開展中職院校和高職院校教師教學研討會,統(tǒng)籌課程設置,合理統(tǒng)一安排各門課程教學計劃與內容。中、高職相同部分之間采取立體式聯(lián)通方式進行融合,即中職階段學習掌握的內容在高職階段以復習為主。高職階段考慮到學生已經具有臨床實踐經歷的特點,采取案例教學、小組討論等教學方式,解決中高職課程內容重疊、技能訓練重復的問題。
(三)建立質量監(jiān)控、評價體系
成立中高職一體的教學督導,全面監(jiān)控中職和高職階段的教學進程和教學質量管理。構建“334”教學質量監(jiān)控與保障體系:校企合作辦學理事會、衛(wèi)生行業(yè)院校合作工作委員會、護理專業(yè)合作建設委員會三級指導,學院、醫(yī)學院、護理研究室三級管理,行業(yè)、企業(yè)、學校、學生四方監(jiān)控與評價。
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